荨麻疹用药有讲究，苗圣人提醒：这些细节要注意

荨麻疹用药有讲究，苗圣人提醒：这些细节要注意

 荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。若短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。

患者常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定，持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

◆在具体的用药方面，

1、H1受体拮抗剂为主。常用的比如酮替芬、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。根据个人的具体情况，可以在医生的指导下选择1~2种。

2、H2受体拮抗剂，常用的有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。男性一般不建议长期使用西米替丁，以免出现抗雄激素作用。

3、多塞平，同时具有H1受体和H2受体的阻断作用。

4、糖皮质激素。这一类药物主要是用于短时间控制疾病的症状，长期使用的话有可能会产生严重的不良反应，所以不能作为首选药。如果急性症状较重的，可以在医生的指导下短期使用，病情一旦控制，应该减量并逐渐停用。

5、中医辨证用药或者老药新用。有一部分患者使用云南白药胶囊、乌鸡白凤丸等口服，对于改善荨麻疹的症状有较明显的治疗作用，可以在医生的指导下酌情选择。

◆总的来说，对于慢性荨麻疹的治疗根据个人的具体情况，选择个性化的治疗方案：①症状轻的一般选择一种抗组胺类药物进行治疗，根据个人的情况可以酌情使用2~12周；②如果疗效不佳的可以配合使用两种不同的H1受体阻断药或者H1受体和H2受体以及其他的辅助用药。比如西替利嗪、西咪替丁、潘生丁联合；③对于自身免疫性荨麻疹，可联合免疫抑制剂治疗；④对于病因明确就无法避免的可以预防性用药，如在可能诱发前一小时服用抗组胺药。

本文章旨在科普和建议，如果您患有荨麻疹，建议您及时就医。